Приложение №5
к приказу №2/3 от 16.02.2023г.
«Согласие на обработку персональных данных»

СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
Я, __________________________________________, Паспорт гражданина РФ серия _____ номер
__________, документ выдан ________________________________________________________________,
(Кем и когда)

Зарегистрированный(ная) по адресу:__________________________________________________________,
(далее
–
Законный
представитель),
действующий(щая)
от
себя
и
от
имени
несовершеннолетнего(ней) _______________________________________________________________,
Свидетельство о рождении _______________, документ выдан: _________________________________,
адрес регистрации: _____________________________________________ (далее – Несовершеннолетний),
даю согласие МБОУ "СОШ №12", расположенному по адресу: Республика Дагестан, город Махачкала,
улица Магомедтагирова 39, ФИО руководителя: Магомедова М.М.
на обработку своих персональных данных и персональных данных ребенка с использованием средств
автоматизации («Зачисление в ОО») или без использования таких средств, а именно сбор, запись,
систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование,
передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление,
уничтожение, и на передачу для обработки уполномоченному Оператором лицу следующих
персональных данных:
● Фамилия, имя, отчество Законного представителя;
● Данные удостоверяющего документа Законного представителя;
● Номер контактного телефона Законного представителя;
● Адрес электронной почты (e-mail) Законного представителя;
● Фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, пол Несовершеннолетнего;
● Данные удостоверяющего документа Несовершеннолетнего;
● Адрес регистрации Несовершеннолетнего;
● Данные личного дела Несовершеннолетнего;
● Копии документов Законного представителя и Несовершеннолетнего.
Цель обработки: Обеспечение процесса подачи заявления и зачисления Несовершеннолетнего в
общеобразовательную организацию. Взаимодействие Законного представителя и МБОУ «СОШ №12» в
электронном виде. Информирование Законного представителя о результатах рассмотрения поданного
заявления. Ведение личных дел учащихся образовательной организации.
Настоящее согласие в отношении обработки указанных данных действует в течение всего
периода обучения в образовательной организации с даты зачисления Несовершеннолетнего в
образовательную организацию.
Законный представитель даѐт свое согласие на хранение указанных персональных данных в
соответствующих архивах Оператора в течение срока, установленного законодательством РФ.
Законный представитель осведомлен (а) о праве отозвать свое согласие посредством составления
соответствующего письменного документа, который может быть направлен им в адрес Оператора по
почте заказным письмом с уведомлением о вручении, либо вручен лично под расписку представителю
Оператора.
ФИО родителя (законного представителя):
_________________________________________________________
Подпись: ________________________
«____» _________________ 20_____